索 引 號 014456869B/2020-01535 分 類 部門文件
發布機構 姜堰區衛健委 發文日期 2020-10-13
文 號 泰姜衛健發〔2020〕97號 時 效
關于印發“公立醫療機構經濟管理年”活動實施方案的通知
信息來源:姜堰區衛健委 發布日期:2020-11-19?08:53 瀏覽次數: 字體:[ ]

各醫療衛生單位:

為更好滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求,加快補齊公立醫療機構內部管理短板和弱項,推進衛生健康事業高質量發展,根據國家、省、市統一工作部署,決定在全區范圍內開展“公立醫療機構經濟管理年”活動,現將相關要求通知如下:

一、充分認識開展“公立醫療機構經濟管理年”活動的重要意義

2020年是全面建成小康社會和“十三五”規劃的收官之年,也是全面深化醫改的關鍵時期,各單位務必要把經濟管理工作擺在更加重要的位置,不斷提高醫療機構經濟管理水平,促進財務業務工作深度融合,不斷適應改革創新新形勢、管理制度新變化和審計監管新要求,為深化醫藥衛生體制改革、完善現代醫院管理制度、推進公立醫療機構黨風廉政建設、助力衛生健康事業高質量發展提供有力保障。

二、強化組織領導,扎實推進各項活動開展

各單位要高度重視本次活動,單位領導班子要專題研究制定實施方案,靠前指揮,壓實經濟管理責任。建立健全領導體制和工作機制,明確責任分工和管理要求。注重分級分類,強化督促指導。根據經濟管理不同領域、不同對象的特點提出具體要求和推進措施,增強針對性和時效性。以推動“三個轉變”、實現“三個提高”為目標,按照本活動實施方案,結合單位工作實際,豐富完善活動內容,積極推進活動實施,做到精心謀劃、周密組織、突出特色、保證質量,杜絕“走過場”,確?;顒尤〉脤嵭?。我委將統籌組織、督促指導、檢查評價全區衛生健康系統“公立醫療機構經濟管理年”活動開展情況,落實主管責任。

三、抓好整改落實,建立健全管理長效機制

提升醫療機構經濟管理水平是一項持續性工作,各單位要把本次活動中好的經驗做法制度化,廣泛宣傳,鞏固擴大“經濟管理年”活動成效。針對本次活動中發現的各類問題和短板,各單位要高度關注,落實專人負責,梳理問題清單,建立整改臺賬,實現動態管理:能夠立行立改的,明確時限和要求,確保按期整改到位;短期內難以解決的,要明確階段目標,持續整改;歷次監管活動中反復出現的、突出的問題,要做好分析研判,深挖問題背后的體制機制障礙,舉一反三,優化制度流程設計;對涉及財政、醫保、市場監管等其他職能部門的問題,要加強部門間溝通協商,堵塞管理漏洞,促進源頭治理。以本次活動為契機,對標找差,強化內部控制和監管措施,建立健全管理長效機制,推動提升經濟管理水平。請各單位在2020年11月20日前及2021年6月5日前,圍繞活動開展情況、特色亮點經驗、存在問題及下一步工作計劃等報送工作總結。

 

附件:姜堰區“公立醫療機構經濟管理年”活動實施方案

 

                          泰州市姜堰區衛生健康委員會                                              

                               2020年10月13日

 

 

 

附件

姜堰區“公立醫療機構經濟管理年”活動實施方案

 

加強公立醫療機構經濟管理,是深化醫藥衛生體制改革、完善現代醫院管理制度、推進公立醫療機構黨風廉政建設、助力衛生健康事業高質量發展的重要舉措。為推動公立醫療機構加快補齊內部管理短板和弱項,促進發展模式由規模擴張型向質量效益型轉變、管理模式從粗放型向精細化轉變,根據省衛生健康委《關于印發“公立醫療機構經濟管理年”活動實施方案的通知》(蘇衛財務〔2020〕44號)、市衛生健康委《關于印發“公立醫療機構經濟管理年”活動實施方案的通知》(泰衛健辦〔2020〕62號)要求,經研究,現決定開展全區公立醫療機構“經濟管理年”活動。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,落實全區衛生健康工作要點精神和全區衛生健康財務工作要點確定的各項工作任務,堅持目標導向、問題導向、結果導向,在疫情防控常態化的背景下,圍繞衛生健康經濟管理重點難點領域,推動全面提高公立醫療機構經濟管理水平。

(一)活動主題。規范管理、提質增效、強化監管。

(二)活動目標。圍繞衛生健康經濟管理重點難點領域,全面提升公立醫療機構經濟管理水平,推動“三個轉變”,實現“三個提高”,逐步構建“維護公益性、調動積極性、保障可持續”的良性運行新機制。

(三)活動原則。堅持問題導向與結果導向相結合、業務管理與經濟管理相結合、規范管理與提質增效相結合、改革創新與長效機制相結合。

(四)活動時間。2020年9月至2021年6月。

二、活動主體及職責分工

區衛生健康委和公立醫療機構要明確職責分工,共同開展“經濟管理年”相關活動。

(一)活動主體

政府辦的公立醫院(含綜合醫院、中醫醫院、??漆t院、婦幼保健院等)及基層醫療衛生機構(含社區衛生服務中心(站),鄉鎮衛生院等)。

(二)職責分工

1.區衛生健康委負責統籌組織、督促指導、檢查評價全區衛生健康系統開展“公立醫療機構經濟管理年”活動有關工作,制定實施方案,組織開展各醫療衛生機構經濟管理年相關活動。

2.區衛生健康委負責督促指導本級公立醫療機構開展經濟管理年各項活動,結合本地工作實際,進一步豐富完善活動內容及活動措施,落實主管責任。

3.各醫療衛生機構要落實經濟管理年活動主體責任,建立由單位主要負責人總負責、多部門共同參與的工作機制,除按照本級主管部門規定開展相關活動外,要結合單位實際制定活動實施細則,聚焦當前經濟管理工作中存在的突出問題和長遠發展面臨的重大問題,健全管理制度,強化內部控制和監管措施,抓好問題整改,提升精細化管理水平。

三、活動內容

“經濟管理年”活動主要包括建立健全公立醫療機構經濟管理制度、規范財務管理、加強政府采購管理、全面實施內部審計、貫徹中央“過緊日子”有關精神、落實內部價格管理政策和提升經濟管理組織保障能力等7大方面16項工作。

(一)建立健全公立醫療機構經濟管理制度

堅持問題導向,結合單位經濟管理領域存在的短板和不足,健全預算、資金、成本、采購、資產、運營、績效、捐贈、財務報告及注冊會計師審計等管理制度,規范公立醫療機構收支運行,強化預算約束,合理控制運行成本,完善內部控制體系。

(二)規范公立醫療機構財務管理

一是深入推進全面預算管理。完善公立醫療機構全面預算管理相關制度,將所有收支全部納入預算統一管理,健全預算編制、執行、分析、考核評價制度,強化預算約束,嚴禁超預算開支。嚴禁將收入指標分解到科室,支出嚴格執行國家規定的開支范圍和開支標準,對涉及大型設備購置、基本建設和重點項目等大額資金支出要按照“三重一大”決策機制要求執行。

二是貫徹落實預算績效管理。按照《省衛生健康委關于貫徹落實<中共江蘇省委江蘇省人民政府關于全面實施預算績效管理的實施意見>的通知》有關要求,開展醫療機構整體績效目標管理、績效運行監控和績效評價工作,從運行成本、管理效率、履職職能、社會效益、可持續發展能力和服務對象滿意度等方面,衡量醫療機構整體運行效率及核心業務的實施效果,把經濟管理各項要求融入醫教研防產等業務流程控制,促進業務財務深度融合;加強國家基本公共衛生服務項目補助資金財務管理和預算績效管理(適用于基層醫療衛生機構)。

三是構建公立醫院全成本核算體系。落實《江蘇省公立醫院成本核算與管理規范》有關要求,完善成本核算組織架構和工作制度,科學開展按科室成本、項目成本和病種成本核算,規范成本核算流程,完善成本定額和成本費用定額標準,健全成本控制考核制度,按規定定期報送成本報表,建立成本監控制度,重點監控用量大、價格高、費用增長快的耗材和項目,成本核算結果和醫院內部績效考核、獎金分配及評獎推優等工作有機結合,推動成本核算工作全員重視、全員參與。

四是扎實做好會計基礎工作。結合財政部《會計基礎工作規范》(2019年修訂)和我省《關于印發醫院執行<政府會計制度-行政事業單位會計科目和報表>補充規定的通知》等文件要求,進一步完善醫院會計核算及會計報表體系,推進財務會計與預算會計適度分離并相互銜接,夯實政府財務報告核算基礎,保障財務信息全面性、完整性和準確性。強化財務信息化建設,推進業務信息系統與會計信息系統的有效對接。

五是強化政府性債務管理。落實省政府辦公廳《關于印發省屬事業單位債務管理暫行辦法的通知》、泰州市政府辦公廳《關于印發市屬事業單位債務管理暫行辦法的通知》要求,嚴格控制政府性債務規模,積極推進存量債務化解工作,將單位資產負債率保持在合理水平,保障單位經濟運行穩定。規范舉債融資機制,通過申請地方政府專項債券的形式為公立醫療機構籌集項目建設資金。完善公立醫療機構債務月報和債務展期申報機制,杜絕違規舉債,防范化解公立醫療機構經濟領域重大風險。

六是推進國有資產全流程管理。按照“產權明晰、配置科學、使用高效、處置規范、收益統籌、監管有力”的要求,規范國有資產購置、使用、處置等相關流程,按規定對國有資產出租和對外投資等業務履行報批程序,收益及時足額繳入國庫,探索建立國有資產管理的內部績效評價制度和指標體系,將績效評價結果納入科室考核指標。

七是加強醫保醫療費管理。醫療機構要在與醫保經辦機構結算醫保醫療費用后,及時將自身承擔的醫療費用作賬務處理,按財務規定列支,不得長期掛賬做往來處理;要將參保人員住院期間政策范圍之外自費醫療費用控制在住院總費用的8%以內,減輕參保人員個人負擔。

(三)加強政府采購管理

健全政府采購管理制度,明確崗位職責、權限和責任主體,形成依法合規、運轉高效、風險可控、問責嚴格的內部運轉和管控體系。合理確定采購需求,強化采購預算管理,大型醫用設備采購預算應當符合大型醫用設備配置規劃,取得經國家衛生健康委(甲類)、省衛生健康委(乙類)審批的大型醫用設備配置許可證。嚴格執行政府采購程序,合理選擇采購方式,加強采購專家庫管理,規范采購公告和公示信息發布。嚴格監督檢查,建立評價機制,加強紀檢監察、內部審計對采購行為的監督管理。

(四)全面開展內部審計工作

落實《審計署關于內部審計工作的規定》《泰州衛生計生系統內部審計工作辦法》等有關文件要求,建立健全單位內部審計規章制度,合理設置內部審計機構,配備專職審計人員。有序開展年度內部審計工作,按照規定實施內部審計程序,加強質量控制。完善審計結果運用機制,把審計結果及整改情況作為考核、任免、獎懲領導干部的重要依據,建立審計查出突出問題整改情況報告機制,抓好審計發現問題整改工作。

(五)貫徹中央“過緊日子”有關精神

一是嚴格“三公”經費使用管理。統籌安排年度因公臨時出國(境)計劃,嚴格控制團組數量和規模,不得安排照顧性、無實質內容的一般性出訪。嚴控經費開支范圍和標準,建立公務接待審批控制制度,對無公函的公務活動不予接待,嚴禁將非公務活動納入接待范圍,杜絕無預算及超預算支出,規范經費報銷審核流程,嚴把資金支出關口。

二是規范會議費培訓費使用管理??刂茣h、培訓等公務活動數量和規模,規范會議費培訓費計劃審批、經費報銷及預算管理相關制度,厲行節約,反對浪費,嚴禁提高會議(培訓)用餐、住宿標準,會議費培訓費報銷時須按照有關要求附有經審批的會議通知、簽到表和原始消費明細等材料。

三是嚴格項目建設管理。嚴格項目資金管理,嚴格履行基本建設程序,嚴禁超概算、超合同價建設項目。嚴禁工程完工后不按照規定及時進行竣工決算、驗收、入賬。各類維修改造項目必須履行立項報批。

四是持續壓縮行政運行成本。嚴格貫徹黨中央厲行節約反對浪費等文件精神,控制三公經費不合理增長。持續壓縮行政運行成本,建立健全并嚴格執行國內差旅內部審批制度,從嚴控制國內差旅人數和天數,嚴禁無明確公務目的的差旅活動,對會議費培訓費等支出實行年度考核計劃管理。積極按照財政部門要求壓減一般性支出,以“集中力量辦大事”為原則保障各項年度重點工作任務落實。

(六)落實內部價格管理政策

嚴格落實醫療服務項目規范、價格行為管理等規章制度要求,嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等行為;建立費用清單(含電子清單)制度,以多種形式向患者提供費用清單,接受患者的咨詢和監督;建立醫療服務價格調價管理和公示制度,依據政府醫療服務價格政策變動情況,及時調整醫院價格管理系統的價格(含公示價格)標準;建立醫療服務價格自查制度,及時糾正不規范收費行為。

(七)提升經濟管理組織保障能力

一是全面落實總會計師制度。根據省、市《關于加快推進三級公立醫院建立總會計師制度的實施意見》精神,設置總會計師崗位,健全總會計師選拔、任用、考評、獎懲和監督等管理機制,保障總會計師依法行使職權、全面履行職責,充分發揮總會計師在單位經濟管理活動中的主導作用。

二是優化經濟管理部門職責。建立部門間的溝通協調和聯動機制,明確公立醫療機構財務、審計、資產設備、績效及價格等經濟管理部門職能分工,形成管理合力。積極推行運營助理員及價格協管員等制度,輔助臨床業務科室加強科室內部運營和價格管理工作。

三是強化經濟管理人才隊伍建設。推動建立相對成熟穩定、具有行業特點、適應事業改革發展的經濟管理人才培養制度。鼓勵各級公立醫療機構經濟管理人員積極參與全國全省會計領軍人才選拔、經濟管理調研及課題研究等活動,努力培養一支政治素養過硬、專業基礎扎實、業務素質優良、隊伍結構合理的衛生健康經濟管理隊伍,推動衛生健康領域治理體系和治理能力現代化及衛生健康事業改革發展。

四、活動進度安排

活動主要分為動員部署、自查自糾、專項督查和整改提升四個階段,各單位要嚴格根據時間進度安排組織開展相關活動。

(一)動員部署階段(2020年9月下旬)。區衛生健康行政部門研究制定本級活動實施方案,做好組織動員及人員調配等各項準備工作。

(二)自查自糾階段(2020年10月-11月)。各級公立醫療機構要圍繞本次活動內容開展自查自糾工作,結合此前各類審計、督查、檢查等外部監管工作中發現的經濟管理領域存在的問題,明確工作重點,以解決突出問題作為突破口,推動全面提高經濟管理水平。

(三)專項督查階段(2020年12月-2021年3月)。區衛生健康行政部門要結合前期各單位自查自糾情況,圍繞活動內容對本級公立醫療機構開展專項督查,全面分析當前公立醫療機構經濟管理工作中存在的問題和原因,梳理問題清單,明確工作責任并組織開展整改工作。

(四)整改提升階段(2021年4月-6月)。區衛生健康行政部門要結合專項督查工作中發現的問題,組織開展對公立醫療機構督查問題整改情況 “回頭看”,持續推動整改措施落實到位。

五、有關工作要求

(一)加強組織領導,落實任務要求。各單位要高度重視,嚴格按照活動要求組織做好本次經濟管理年各項活動,嚴禁走過場,確保取得實效。單位領導班子要專題研究制定實施方案,明確責任分工和管理要求,業務和管理部門要將各項經濟管理要求貫穿工作始終,以提升質量、提升效益為主線,轉變重業務輕管理的現狀,提高全員執行制度和重視內控的意識,不斷提高單位經濟管理水平。

(二)強化綜合監管,堅持底線思維。各單位要認真落實深化醫改任務要求,提升責任意識,堅持底線思維,注重運用綜合監管手段,細化落實各類業務活動中內涵經濟行為的內部控制制度和監管措施,建立醫療、價格、財務等管理部門聯檢聯查日常監督機制,形成機構自律、政府監管、社會監督相結合的綜合監管氛圍,推動建立經濟管理長效機制,切實保障經濟運行安全。發現問題已整改后,對在紀檢、審計、市場監管等部門檢查中再次出現違規違紀的,依法依規嚴肅處理。

(三)注重經驗總結,發揮典范效應。各單位在開展活動時,要及時總結經驗,不斷發掘、樹立、宣傳、推廣一批管理規范、效果良好、各方滿意的典型案例,努力構建先進帶動、示范引領的良好氛圍。

 

 

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